Closing volume test

Closing volume (CV)/vital capacity (VC) >15-25% = increased closure of airways.
@ Predicted value (male) = 0.3077 x Age + 0.5698
@ Predicted value (female) = 0.2989 x Age - 0.6206

Age = Sex =

THIS CLOSING VOLUME TEST SHOWS INCREASED AIRWAY CLOSURE.
THIS CLOSING VOLUME TEST DOSE NOT FULFILL THE CRITERIA OF INCREASED AIRWAY CLOSURE.

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請病人吐氣吐到RV，然後緩慢吸入100%氧氣直到TLC，然後再請病人緩慢吐氣至RV。以吐出的氣體體積為橫軸，吐出氣體的氮氣濃度為縱軸作一曲線，可以依曲線不同的斜率分成四個phases。在Phase 1吐出的氣體為純氧，曲線斜率幾乎為0，代表呼吸道絕對死腔(absolute dead space)的部分。到了phase 2時曲線斜率陡峭上升，這一段代表支氣管的部分(bronchial/transitional phase)，為不同氣體交換單位逐一吐出。到了phase 3，也就是肺泡期(alveolar phase)，曲線的斜率變平緩，這一段代表在不同肺體積之下的不均勻通氣(ventilation inhomogenicity, VI)，不均勻通氣其中約30-40%由重力分佈所貢獻，其他部分則由周邊呼吸道所貢獻。到了phase 4時曲線斜率再度上升，在這個階段再肺基底部受重力影響的小呼吸道完全閉合，此時吐出的氣體主要來自上肺葉，由於上肺葉比下肺葉通氣差，所含氣體氮氣濃度較高，導致區線斜率上升。整段phase 4的吐出氣體體積稱為closing volume (CV)。
(Respir Med 2009;78(3): 339-355)